Аптечка в дорогу с ребенком: что важно взять в отпуск малышу

Два часа ночи. У ребенка поднялась температура, вы в незнакомой стране, ближайшая аптека закрыта, а привычного жаропонижающего под рукой нет. Именно в такие моменты выручает заранее собранная детская аптечка. Она принципиально отличается от взрослой: детям нужны подходящие по возрасту формы и дозировки, рассчитанные с учетом массы тела. Рассказываем, что нужно обязательно положить в детскую аптечку. 

Что влияет на состав детской аптечки

Универсального набора на все случаи нет. Состав аптечки зависит от возраста и здоровья ребенка, направления поездки и ее продолжительности.

• Возраст ребенка. Аптечки для младенца до года, малыша 1–3 лет, ребенка 3–12 лет и подростка будут различаться. Меняются не только дозировки, но и доступные формы препаратов: капли, сиропы, свечи, жевательные или обычные таблетки.
• Тип поездки. Для отдыха у моря особенно важны защита от солнца и средства на случай ожогов, в горах — подготовка к перепадам температуры и высоте, а в тропических странах — защита от насекомых и профилактика характерных для региона инфекций.
• Продолжительность поездки. Рассчитайте количество регулярно используемых лекарств на весь отпуск и добавьте около 30% на случай задержки рейса, изменения маршрута или потери части упаковки.
• Хронические заболевания. Если у ребенка есть астма, аллергия, диабет, эпилепсия или другое хроническое состояние, основу аптечки должны составлять назначенные врачом препараты. Перед поездкой обсудите с педиатром необходимый запас, правила хранения и порядок действий при обострении, а рецепты и жизненно важные лекарства положите в ручную кладь.

Базовая детская аптечка в дорогу: что нужно всегда и везде

Защита от солнца и ожогов

Младенцев до шести месяцев рекомендуется полностью защищать от прямых солнечных лучей. Если тени и закрытой одежды недостаточно, нанесите небольшого количества крема на открытые участки кожи.

При легком солнечном ожоге сначала перенесите ребенка в прохладное место и охладите кожу прохладной водой. После этого можно использовать подходящее по возрасту средство с декспантенолом.

Жаропонижающие и обезболивающие

• Ибупрофен: обычно 5–10 мг на 1 кг массы тела за прием с интервалом 6–8 часов, как правило, не более трех раз в сутки. Не рекомендуется давать его детям младше 6 месяцев без назначения врача. Препарат также противопоказан при обезвоживании и ветряной оспе.
• Парацетамол: обычно 10–15 мг на 1 кг за прием с интервалом не менее четырех часов, не более четырех раз в сутки. Детям младше 2 месяцев его дают только по назначению врача.

Не давайте оба препарата одновременно и не чередуйте их по собственной схеме каждые 4–6 часов. NHS рекомендует чередование только по указанию врача или медсестры: иначе легко нарушить интервалы и превысить суточную дозу.

Для малышей удобнее суспензия, а свечи можно взять как запасной вариант, предварительно согласовав дозировку с педиатром. Старшим детям подойдут таблетки или капсулы, если ребенок умеет их безопасно глотать. Свечи могут таять в жару, поэтому учитывайте климат курорта.. 

Средства от расстройства желудка и кишечника

Из сорбентов можно взять одно подходящее ребенку средство — например, Смекту, Энтеросгель или Полисорб, предварительно уточнив возрастные ограничения и дозировку. 

Регидратацию начинают сразу, а сорбент используют только как дополнительное средство. Между ним и другими лекарствами выдерживают интервал, указанный в инструкции.

Диарея путешественника у детей

Диарея входит в число самых распространенных заболеваний у детей во время зарубежных поездок. Ее могут вызвать непривычная еда, загрязненная вода, вирусы или бактерии.

Антигистаминные (от аллергии)

Аллергическая реакция в поездке может впервые возникнуть даже у ребенка, который раньше не страдал аллергией. Причиной могут стать новые продукты, растения, укусы насекомых, солнцезащитная косметика или бытовая химия в отеле.

Для дорожной аптечки обычно выбирают антигистаминное второго поколения с одним из действующих веществ: цетиризин, лоратадин или дезлоратадин. Малышам удобнее капли или сироп, детям постарше — таблетки.

При локальном зуде после укуса можно использовать Фенистил-гель с диметинденом. Его наносят на небольшой участок неповрежденной кожи. У младенцев и маленьких детей гель нельзя наносить на обширные, воспаленные или поврежденные области.

Антигистаминные первого поколения, включая Супрастин и Тавегил, чаще вызывают сонливость, заторможенность и ухудшение концентрации. В дороге это скорее минус, а не удобный способ уложить ребенка спать. Иногда врач может рекомендовать седативное средство на ночь, если сильный зуд мешает сну, но использовать его ради успокаивающего эффекта самостоятельно не следует. Отдавайте предпочтение менее седативным препаратам.

Средства от простуды и ОРВИ

Сосудосуживающие средства на основе ксилометазолина или оксиметазолина временно уменьшают заложенность, но подходят не всем детям. Возрастные ограничения и концентрация зависят от конкретного препарата.

Детский парацетамол отдельно покупать не нужно, если он уже включен в раздел с жаропонижающими. Комбинированные порошки и сиропы «от всех симптомов простуды» лучше не брать: в них могут дублироваться действующие вещества.

Промывать нос физраствором после каждого купания на море с ребенком необязательно: доказательств, что это предотвращает ринит или отит, нет. Достаточно аккуратно очистить нос, если в него попала соленая вода или появились выделения. Не промывайте нос морской водой!

Средства для горла и ушей

При боли в горле можно взять детские пастилки, если ребенок уже умеет медленно рассасывать их и не подавится. Лизобакт разрешен с трех лет, классические пастилки Стрепсилс — обычно с шести.

Если ребенку трудно глотать жидкость или слюну, тяжело дышать, боль быстро усиливается либо сопровождается высокой температурой и выраженной слабостью, нужна срочная медицинская помощь.

С ушными каплями требуется больше осторожности. Отипакс и Отирелакс содержат феназон и лидокаин и могут уменьшать боль только при целой барабанной перепонке. Отинум имеет другой состав и не является универсальной заменой. Без осмотра врача определить причину боли и состояние перепонки невозможно, поэтому капать любое из этих средств «на всякий случай» после купания не следует.

«Ухо пловца» у ребенка

«Ухо пловца», или наружный отит, часто возникает во время морского отдыха, когда вода задерживается в слуховом проходе и создает условия для размножения бактерий. Характерные признаки — зуд, покраснение, выделения и боль, которая усиливается при нажатии на хрящ у входа в ухо или оттягивании ушной раковины.

Такой отит обычно лечат специальными каплями, которые назначает врач после осмотра. Для профилактики после купания наклоните голову ребенка в разные стороны, дайте воде вытечь и аккуратно промокните наружную часть уха полотенцем. Не чистите слуховой проход ватными палочками и не удаляйте серу: она защищает кожу от инфекции.

Для дорожной аптечки лучше выбрать увлажняющие капли, или «искусственные слезы», без сосудосуживающих компонентов. Систейн Ультра, Хилопарин или аналог могут помочь при сухости и раздражении от ветра, песка и кондиционера.

Антибактериальные капли, например Альбуцид или препараты с тобрамицином, не стоит использовать только потому, что глаз покраснел или появились выделения. 

Глазные капли

Для дорожной аптечки лучше выбрать увлажняющие капли, или «искусственные слезы», без сосудосуживающих компонентов. Систейн Ультра, Хилопарин или аналог могут помочь при сухости и раздражении от ветра, песка и кондиционера.

Антибактериальные капли, например Альбуцид или препараты с тобрамицином, не стоит использовать только потому, что глаз покраснел или появились выделения. 

Антибактериальные капли берут в поездку только после консультации с педиатром или офтальмологом и применяют по назначенной схеме.

При травмах и ушибах

Ссадины, небольшие порезы и мозоли в поездках у детей случаются часто. Положите в аптечку стерильные марлевые салфетки, бинты, обычные и водостойкие пластыри разных размеров, роликовый пластырь, стерильный физраствор, одноразовые перчатки и небольшой холодовый пакет. Вату лучше не использовать на открытых ранах: ее волокна могут прилипнуть к поврежденной коже.

Небольшую ссадину или порез промойте чистой проточной водой с мылом. Если рана кровит, прижмите к ней стерильную салфетку на 5–10 минут, не снимая ее для постоянной проверки, а затем закройте пластырем или повязкой. Спиртовые салфетки пригодятся для обработки неповрежденной кожи или пинцета, но протирать ими открытую рану не нужно.

Необязательно брать сразу Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин и Банеоцин. Для большинства небольших повреждений достаточно тщательного промывания и чистой повязки. Банеоцин содержит антибиотики, поэтому его не стоит наносить профилактически на каждую ссадину.

От укачивания

Укачивание чаще всего проявляется именно в дороге: глаза и вестибулярный аппарат передают мозгу противоречивые сигналы о движении. Духота, жара, резкие запахи, тяжелая еда и поездка с телефоном или книгой могут усиливать тошноту. Особенно подвержены укачиванию дети от 2 до 12 лет.

Авиамарин и Драмина — торговые названия одного действующего вещества, дименгидрината. Возрастные ограничения зависят от формы препарата и страны регистрации: актуальные инструкции к таблеткам этих брендов допускают применение обычно с трех лет, а не с года. Для малышей лекарство должен подбирать педиатр.

Дименгидринат принимают заранее — обычно за 30–60 минут до поездки, строго в дозе, соответствующей возрасту и инструкции. Он может вызывать сонливость, сухость во рту и ухудшение концентрации, а у некоторых детей, наоборот, возбуждение.

Сначала попробуйте немедикаментозные способы:

• посадите ребенка так, чтобы он видел дорогу или горизонт;
• предложите смотреть вперед, а не в боковое окно;
• уберите телефон, планшет и книгу;
• обеспечьте прохладный свежий воздух;
• перед поездкой дайте легкую еду и воду;
• в долгой дороге делайте остановки.

От укусов насекомых

Для детей выбирайте репеллент не только по действующему веществу, но и по возрастной маркировке на упаковке. IR3535 не считается автоматически «мягче» ДЭТА: безопасность зависит от концентрации, состава и правильного применения.

Наносите репеллент тонким слоем на открытую кожу или одежду — так, как указано в инструкции. Взрослый должен сначала распределить средство по своим ладоням, а затем нанести ребенку. Если одновременно нужен SPF, сначала наносят солнцезащитный крем, затем репеллент.

Младенцев лучше защищать закрытой легкой одеждой и москитной сеткой на коляске. Для помещения используйте сетки на окнах или фумигатор, разрешенный для комнат, где находятся дети.

После укуса приложите холодный компресс и постарайтесь не дать ребенку расчесывать кожу. При выраженном зуде можно нанести Фенистил-гель или Псило-бальзам, но не оба одновременно. Проверяйте возрастные ограничения: Псило-бальзам, например, обычно разрешен с двух лет.

Присосавшегося клеща удалите как можно быстрее тонким пинцетом: захватите его у самой кожи и тяните вверх плавно, без вращения. Не смазывайте клеща маслом и не прижигайте. CDC рекомендует обратиться к врачу, если в течение следующих дней или недель появились температура, сыпь, головная или мышечная боль.

При хронических заболеваниях

Все препараты, которые ребенок принимает постоянно или использует при обострении, обязательно берите с собой. Рассчитайте запас на весь отпуск и добавьте минимум 30% на случай задержки рейса или изменения маршрута. Жизненно важные лекарства перевозите в ручной клади, в оригинальных подписанных упаковках.

• При аллергии: положите назначенное антигистаминное. Если у ребенка уже была анафилаксия, врач может назначить автоинъектор с эпинефрином — заранее проверьте срок годности и убедитесь, что все сопровождающие умеют им пользоваться. Антигистаминное не заменяет эпинефрин при тяжелой реакции!
• При астме: возьмите повседневный и экстренный ингаляторы, запасные баллоны и спейсер подходящего размера. Сохраните в телефоне составленный вместе с врачом план действий при приступе.
• При диабете: понадобятся инсулин, глюкометр, тест-полоски, запасные ланцеты, иглы или расходники для помпы, а также источник быстрых углеводов на случай гипогликемии. Перевозите инсулин в термочехле с охлаждающим элементом.

Аптечка для грудничков и детей до 1 года: что важно знать

Для грудничка аптечка должна быть не больше, а точнее взрослой. Большинство препаратов имеют строгие ограничения по возрасту и массе тела, а подходящая форма зависит от конкретного ребенка. Чаще используют капли и суспензии с дозировочным шприцем.

В базовый набор стоит положить:

• электронный градусник;
• стерильный физраствор в одноразовых ампулах для носа и глаз;
• дозировочный шприц;
• раствор для оральной регидратации;
• привычные средства для ухода за кожей и опрелостями;
• лекарства, заранее одобренные педиатром, с записанной дозировкой по массе тела.

Некоторые распространенные рекомендации требуют важных оговорок:

• Парацетамол нельзя считать препаратом «с рождения».
• Фенистил в каплях формально применяется с одного месяца, но до года — только по рекомендации врача.
• Смекту не стоит включать в аптечку ребенка до года.
• Ибупрофен, включая детский Нурофен, грудничкам дают только после согласования с врачом.
• Авиамарин грудничкам противопоказан.

Что взять ребенку в ручную кладь в самолете

Соберите для салона отдельную компактную аптечку. Лекарств должно хватить не только на время перелета, но и на случай задержки рейса. Положите в нее:

• детское жаропонижающее с дозировочным шприцем;
• привычное ребенку антигистаминное;
• стерильный солевой раствор для носа;
• увлажняющие капли для глаз;
• несколько пластырей и стерильных салфеток;
• необходимые рецептурные и экстренные препараты.

Сосудосуживающие капли и другие лекарства берите только в том случае, если они подходят ребенку по возрасту и были рекомендованы врачом. Все средства лучше перевозить в оригинальных упаковках вместе с инструкциями.

Обычные жидкости в ручной клади должны находиться в емкостях до 100 мл. Однако необходимые лекарства, детское питание и специальные диетические продукты могут быть исключением: например, это прямо предусмотрено правилами Air Astana. 

Препараты от хронических заболеваний всегда держите в ручной клади!

Подробные требования к упаковке, документам и провозу жидких препаратов собраны в статье «Как перевозить лекарства в самолете».

Чеклист: проверьте перед вылетом

1. 1

    Сроки годности лекарств.

2. 2

   Запишите точные дозировки.

3. 3

   Сохраните контакты педиатра, страховой компании и службы экстренной помощи в стране назначения.

4. 4

   Переложите необходимые лекарства в ручную кладь.

5. 5

   Уберите аптечку от ребенка.

6. 6

   Сфотографируйте упаковки и инструкции.

7. 7

   Положите рецепты и справки рядом с документами.

8. 8

   Проверьте условия перевозки и хранения.

Когда нужен врач

Свяжитесь с врачом как можно скорее, если:

• ребенок младше трех месяцев и его температура достигла 38°C;
• ребенку 3–6 месяцев и температура поднялась до 39°C;
• высокая температура сопровождается выраженной вялостью, необычным поведением, сыпью или ухудшением общего состояния;
• ребенка постоянно рвет и не удерживает даже небольшие порции жидкости;
• появились признаки обезвоживания: сухие губы и язык, отсутствие слез, редкое мочеиспускание, запавшие глаза или родничок;
• возникла сильная либо не проходящая боль в животе, кровь в стуле или рвоте.

Необязательно ждать 3 часа после жаропонижающего или 6 часов с начала рвоты. Температура может не опуститься до нормы даже после лекарства — важнее, становится ли ребенку легче, пьет ли он и нормально ли реагирует на окружающих. 

FAQ  

С какого возраста лучше всего брать ребенка в путешествие?

Универсального возраста нет: все зависит от здоровья малыша, маршрута и доступности медицинской помощи. По возможности перелет с новорожденным лучше отложить на несколько недель. Перед дальней поездкой с грудничком обсудите с педиатром вакцинацию и особенности направления.

Можно ли давать ребенку взрослые лекарства, уменьшив дозу?

Нет, если это прямо не назначил врач. У взрослых препаратов могут отличаться концентрация, состав и лекарственная форма, а разделение таблетки не всегда обеспечивает точную дозу.

Нужна ли аптечка в короткую поездку на 2–3 дня?

Да, но достаточно компактного набора: постоянные препараты ребенка, жаропонижающее, средство для регидратации, термометр, антисептик и перевязочные материалы. Учитывайте удаленность аптек и медицинских учреждений.

Что делать, если ребенок проглотил лекарство из аптечки?

Немедленно позвоните в местную службу экстренной помощи или токсикологический центр — не ждите симптомов. Не вызывайте рвоту. Уберите остатки лекарства изо рта и сохраните упаковку; сообщите название препарата, примерное количество и время происшествия.

Стоит ли брать антибиотики в поездку с ребенком?

Только по назначению врача для конкретной ситуации и с письменной схемой применения. Принимать антибиотик «на всякий случай» или использовать остатки прежнего курса нельзя: большинство детских инфекций имеют вирусную природу.

Какой репеллент выбрать для поездки в Азию?

Выбирайте зарегистрированное средство с DEET, икаридином или IR3535, разрешенное для возраста ребенка по инструкции. В регионах распространения денге, малярии и других инфекций важна продолжительность защиты.

Как хранить лекарства в жаркой стране?

Соблюдайте температуру на упаковке, держите препараты в оригинальной таре, вдали от солнца и горячего автомобиля. Для термочувствительных средств используйте термочехол, не допуская прямого контакта с хладагентом.

Обязательно ли переводить рецепт на английский?

Не всегда, но для международной поездки перевод или справка на английском желательны. Для психотропных, наркотических и инъекционных средств заранее проверьте правила страны назначения и транзита.